Criei, juntamente com um amigo médico que tinha esta necessidade, um aplicativo para conferir se os pagamentos diários e mensais (de Clínicas, Convênios e Planos de Saúde) estavam de acordo com a quantidade de consultas e procedimentos efetuadas durante período de tempo. Como se fosse uma prova real dos relatórios confusos que as clínicas e planos de saúde oferecem na hora do acerto.
A ideia foi criar algo mais simples possível e que pudesse oferecer dados reais e fidedignos acerca do que foi atendido. A problemática é que, no cálculo, existem muitas variáveis e fazer esta conferência “na unha” é muito penosa e desgastante.
Na maioria das Policlínicas, os médicos atuam de forma autônoma, ou seja, eles alugam um espaço físico para trabalhar em troca de toda a estrutura física da Entidade, bem como agendamento, marketing, materiais de uso, etc. Motivo este que faz com que sejam feitos contratos de trabalho baseados em porcentagem do valor do atendimento entre o profissional médico e a clínica.
Na prática, toda consulta ou procedimento pode ser feito através de convênios e planos de Saúde a serem pagas posteriormente ou podem ser pagas no dia, em dinheiro e o médico pode levar 100% do valor, somente o que é de direito dele (porcentagem acertada) ou não levar nada do dia e este ser acertado no fim do mês.
O sistema funciona em 3 passos principais:
1. Preparação
O médico informar no primeiro acesso qual é o valor dos atendimentos (consultas e procedimentos) e quais convênios atende (em dinheiro ou guias) e Planos de Saúde, como Unimed, Agemed, Golden Cross, etc.
2. Dia-a-dia
A cada atendimento, o médico clica no +1 referente aquele plano e o sistema já o informa quanto levar para casa no fim do expediente, quanto tem a receber da Unimed e qual é o saldo de acerto com a Clínica, se deve pagar ou receber. Isto acontece pois convênios Guia, como Agemed, Golden Cross, Bradesco Saúde, pagam as consultas e procedimentos para a Clínica e esta repassa ao médico. Já a Unimed paga diretamente na conta do profissional de saúde.
3. Conferência
Ao fim de cada competência, pode-se conferir os valores de todo o mês e ter a certeza que está recebendo devidamente. Sem aquela sensação de não poder questionar pois o cálculo é bem complicado.
Importância de um segundo cálculo
O processo desde a consulta até o recebimento do dinheiro envolve muitas pessoas e sistemas, passíveis a erro. Exemplos:
- Secretárias têm acesso a sistemas de agendamento e faturamento, podem facilmente excluir atendimentos ou marcar como não pagos (retorno) e esta informação passar despercebida no relatório do fim do dia;
- Lançamentos equivocados de valores entre quem agenda e quem fatura;
- Erros de cálculos de sistemas de faturamento de Clínicas, Convênios ou Planos de Saúde;
Veja como funciona e experimente gratuitamente:
Clique aqui para ler este post sob o ponto de vista do médico